Приложение к Постановлению от 28.08.2012 г № 11052-П
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год рождения _______________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации
___________________________________________________________________________
(что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию,
___________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(избрания, утверждения) на эту должность __________________________________
5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж работы по специальности ______
___________________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Оценка деятельности работника по результатам голосования:
- соответствие должности (да, нет)
Количество голосов за ___________, против ___________
10. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по
которым они даются)
11. Примечания
Председатель аттестационной комиссии
Секретарь аттестационной комиссии
Члены аттестационной комиссии
Дата аттестации
С аттестационным листом ознакомился
_______________________________
(подпись аттестованного и дата)