Приложение к Решению от 28.08.2012 г № 36/19 Положение

                                                                      Форма

                                  СПРАВКА
               о периодах работы, учитываемых при исчислении
                   ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
замещавшего муниципальную должность _______________________________________
                                           (наименование должности)
__________________________________________________________________________,
                           (наименование органа)
для установления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата (период работы)			Наименование органа местного самоуправления города Челябинска (Избирательная комиссия города Челябинска) и должности	Стаж замещения муниципальной должности, принимаемый для исчисления размера ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
		год	месяц	число		лет	месяцев	дней




					Всего

Основание: трудовая книжка ________________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество)
Представитель нанимателя (работодатель)     ___________ ___________________
                                             (подпись)  (инициалы, фамилия)
Место для печати

Глава города Челябинска
(Председатель городской Думы)
С.И.МОШАРОВ