Приложение к Постановлению от 16.08.2012 г № 2202 Административный регламент
Начальнику управления архитектуры и
градостроительства администрации
муниципального образования
Туапсинский район
А.И.Авхименко
от _____________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального
________________________________________________________
предпринимателя, реквизиты юридического лица, банковские
________________________________________________________
реквизиты; паспортные данные физического лица, телефон)
Заявление
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции
Полное наименование заявителя _____________________________________________
ИНН __________________________________ КПП ________________________________
ОГРН _________________________________ Код по ОКВЭД _______________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Телефон: _________________ факс: ________________ e-mail: _________________
Ф.И.О. и должность руководителя ___________________________________________
Реквизиты банка: наименование _____________________________________________
ИНН банка ___________________ расчетный счет ______________________________
К/с __________________________________ БИК ________________________________
Владелец рекламной конструкции ____________________________________________
Собственник (иной законный владелец) имущества, к которому
присоединяется рекламная конструкция ______________________________________
Сведения о рекламной конструкции
Вид рекламной конструкции _____________________________________________
Технические параметры рекламной конструкции: высота (см), ширина (см),
площадь (кв. м), количество сторон, площадь информационного поля (кв. м)
___________________________________________________________________________
Тип имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция
(земельный участок, здание, строение, сооружение и т.д.) __________________
Адрес установки рекламной конструкции: поселение: улица: номер дома:
километровое положение конструкции относительно автомобильной дороги (с
указанием стороны размещения): расстояние от ближайшего километрового
столба (опоры освещения либо опоры ТТУ/ЛЭП): расстояние от центра опоры до
проезжей части: расстояние от центра опоры до ближайшего объекта
недвижимости:
___________________________________________________________________________
Наличие (отсутствие) внутреннего или внешнего освещения,
световозвращающей поверхности: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П. (Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)
Сведения
о территориальном размещении и внешнем виде
рекламной конструкции
1. Фотография места установки рекламной конструкции
Фотография цветная, размером не менее 9 x 13 см. Фотография места
установки оформляемой рекламной конструкции делается путем фотомонтажа
рекламной конструкции. Фотография должна быть панорамной, отображать объект
недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, а
также объект, к которому осуществляется привязка (ближайший километровый
столб, опора освещения, опора ТТУ/ЛЭП, иные)
2. Карта-схема места установки рекламной конструкции
Карта-схема места установки рекламной конструкции выполняется с
указанием улицы, номера дома, ближайшего к месту установки рекламной
конструкции, направления движения автомобилей (если рекламная конструкция
располагается вблизи проезжей части). Для отдельно стоящей рекламной
конструкции указывается расстояние от ближайшего дома, проезжей части,
дорожных знаков, светофора, других отдельно стоящих рекламных конструкций.
___________________________________________________________________________
М.П. (Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)
Согласование
территориального размещения и внешнего вида
рекламной конструкции с уполномоченными органами
Наименование уполномоченного органа. Направленность согласования.
Запись о согласовании, удостоверенная печатью или штампом, подпись
должностного лица с указанием фамилии, инициалов и даты.
Управление архитектуры и градостроительства администрации
муниципального образования Туапсинский район. Соответствие внешнему
архитектурному облику сложившейся застройки.
Управление архитектуры и градостроительства администрации
муниципального образования Туапсинский район. Техническая возможность
установки рекламной конструкции в заявленном месте с учетом наличия
(отсутствия) коммуникаций и охранных зон сетей инженерно-технического
обеспечения и соответствия генеральному плану.
Государственная инспекция по безопасности дорожного движения.
Соответствие требованиям нормативных актов по безопасности дорожного
движения.
Управление по охране, реставрации и эксплуатации историко-культурных
ценностей (наследия) Краснодарского края. Соблюдение особого режима,
установленного в границах охранных зон памятников истории и культуры.
Заявитель вправе самостоятельно осуществить согласование
территориального размещения и внешнего вида рекламной конструкции с
уполномоченными органами.
___________________________________________________________________________
М.П. (Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)