Протокол от 14.08.2012 г № 4
О принятии решений комиссией Кемеровской области по разработке ТП ОМС
Присутствовали члены комиссии
В.К.Цой
И.В.Пачгин
В.Л.Бойко
Г.Н.Царик
Л.В.Егорова
Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1.Об утверждении нормативов средней длительности лечения и работы койки для расчета планов-заданий на 2013 год.
2.Об утверждении тарифов на ультразвуковые исследования для взаиморасчетов между медицинскими организациями Кемеровской области.
3.Об утверждении финансовых нормативов для оплаты операций, производимых в Центрах амбулаторной хирургии категории В.
4.О расчетах с фондодержателями за I полугодие 2012 года.
5.О внесении изменений в приложение 22 Тарифного соглашения.
6.О персональном составе территориальных рабочих групп комиссии по разработке ТП ОМС.
7.О начислении подушевого норматива МБЛПУ "ГКБ N 1" г. Новокузнецка.
8.О повторном предоставлении реестров оказанной стационарной медицинской помощи МБУЗ "ГБ N 15", МБУЗ "ДГКБ N 5" г. Кемерово.
9.О предоставлении реестров оказанной медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами за январь-июнь 2012 год.
10.Об утверждении квоты на МРТ и МСКТ для учреждения РАМН НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН на 2012 год.
11.Об утверждении квоты на коронарографию на 2012 год.
12.Об утверждении квоты на остеосинтез для ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" на 2012 год.
13.Об утверждении квоты на артроскопические технологии на 2012 год.
14.О внесении изменения в приложение 12 Положения о порядке организации ККМП в системе ОМС 2012 года.
15.Об утверждении стоимости законченного случая медицинской помощи, оказанной в соответствии с федеральными стандартами по онкологии.
16.Разное
Комиссия приняла Решение:
По 1 вопросу:
Утвердить нормативы средней длительности лечения и работы койки для расчета планов-заданий на 2013 год (приложение N 1).
По 2 вопросу:
Утвердить тарифы на ультразвуковые исследования для взаиморасчетов между медицинскими организациями Кемеровской области.
Тарифы на данные виды исследования, принятые ранее территориальными рабочими группами считать недействительными (приложение N 2).
По 3 вопросу:
Утвердить финансовые нормативы для оплаты операций, производимых в Центрах амбулаторной хирургии категории В (приложение N 3).
По 4 вопросу:
Не удерживать с фондодержателей дополнительные затраты в части ответственности фондодержателей по результатам расчета финансового результата работы за 1-е полугодие 2012 года.
Поручить ТФОМС подготовить изменения в порядок определения дохода фондодержателей.
По 5 вопросу:
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС Кемеровской области на 2012 год:
Изменить структуру расходов медицинской организации ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" (приложение 22) на прилагаемую.
| Территория / Наименование медицинской организации | Заработная плата | Начисления на выплаты по оплате труда | Медикаменты | Продукты питания | Мягкий инвентарь | Всего |
| ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" | 55,44% | 16,75% | 24,09% | 3,54% | 0,18% | 100,00% |
По 6 вопросу:
Утвердить персональный состав территориальных рабочих групп комиссии по разработке ТП ОМС (приложение N 4).
По 7 вопросу:
В связи с реорганизацией МБЛПУ "Городская клиническая поликлиника N 9" г. Новокузнецк путем присоединения к МБЛПУ "Городская клиническая больница N 1" г. Новокузнецк начислить амбулаторно-поликлинический подушевой норматив за август МБЛПУ "Городская клиническая больница N 1" г. Новокузнецк, учитывая численность населения прикрепленного на 01.08.2012 к МБЛПУ "Городская клиническая поликлиника N 9" г. Новокузнецк.
По 8 вопросу:
Разрешить повторно предоставить реестры оказанной стационарной медицинской помощи без учета сроков, установленных пунктом 11.3 "Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2012 год":
МБУЗ "Городская больница N 15" г. Кемерово с дополнительной услугой 16105 за март 2012.
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Кемерово с дополнительной услугой 16108 за апрель 2012;
МБЛПУ "Родильный дом N 2" г. Новокузнецк 2 случая лечения за март 2012 г., снятых по результатам медико-экономического контроля.
По 9 вопросу:
Разрешить отозвать и повторно предоставить в ТФОМС реестры оказанной медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами за январь - июнь 2012 без учета сроков, установленных пунктом 11.3 "Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2012 год", по обращениям следующих медицинских организаций:
- МБУ Городская больница N 1 г. Белово - 13 случаев лечения;
- МБУЗ "Городская больница N 8" г. Белово - 27 случаев лечения;
- ГБУЗ "Областной клинический госпиталь для ветеранов войн" - 1 случай лечения;
- МБУЗ "Центральная районная больница" Кемеровского района - 9 случаев лечения.
По 10 вопросу:
Утвердить на 2012 год квоты для учреждения РАМН НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН:
МРТ - 2 750 исследований (в том числе - 919 исследований для жителей г. Кемерово);
МСКТ - 2 996 исследований (в том числе - 1 066 исследований для жителей г. Кемерово).
По 11 вопросу:
Утвердить на 2012 год квоты на коронарографию для:
МБУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" - 1 568 исследований;
учреждения РАМН НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН - 3 950 исследований.
По 12 вопросу:
Утвердить квоты на остеосинтез (16101) в количестве 140 технологий и сепсис, панкреонекроз (16105) в количестве 91 технологии для ГБУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" на 2012 год.
По 13 вопросу:
Утвердить квоты на артроскопические технологию на 2012 год.
| Медицинская организация | Количество технологий |
| МБУЗ Анжеро-Судженского городского округа "ЦГБ" | 24 |
| МБУЗ "ГКБ N 2" г. Кемерово | 25 |
| МБУЗ "ДГКБ N 5" г. Кемерово | 6 |
| МБУЗ "ГКБ N 11" г. Кемерово | 8 |
| МБУЗ "ЦГБ" Мариинского муниципального района | 30 |
| МБУЗ "ЦГБ" г. Междуреченск | 110 |
| МБУЗ "ЦГБ" г. Мыски | 8 |
| МБУЗ "ГБ N 1" г. Ленинск-Кузнецкий | 10 |
| ФГБЛПУ "НКЦОЗШ" г. Ленинск-Кузнецкий | 470 |
| МБЛПУ "ГКБ N 1" г. Новокузнецк | 108 |
| МБЛПУ "ГКБ N 29" г. Новокузнецк | 40 |
| МБЛПУ "ГКБ N 5" г. Новокузнецк | 136 |
| ФГБУ "ННПЦ МСЭ и РИ ФМБА" г. Новокузнецк | 60 |
| ГБУЗ КО "ОКОХБВЛ" г. Прокопьевск | 100 |
| МБУЗ "ГБ N 2 города Юрги" | 10 |
| ИТОГО | 1 145 |
По 14 вопросу:
Внести в раздел 5 приложения 12 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)" "Положения о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Кемеровской области" изменения по применению п. 5.1.4 (приложение N 5).
Решение применять к случаям лечения за 2012 год.
По 15 вопросу:
Утвердить стоимость законченного случая медицинской помощи, оказанной в соответствии с федеральным стандартом по онкологии (в части средств по программе модернизации здравоохранения Кемеровской области) (приложение N 6).
Решение применяется с расчета за июль.
По 16 вопросу:
Провести в июле 2012 года дополнительную оплату ФГБЛПУ "НКЦОЗШ" в размере 5 000 000,00 рублей.
По 16 вопросу:
Утвердить для ЗАО медико-санитарная часть "Центр здоровья "Энергетик" норматив доли посещений, выполняемых с профилактической целью до 4% к общему числу посещений на 2012 год.
Председатель комиссии
Начальник Департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО
Президент
Кемеровской областной
ассоциации врачей
Г.Н.ЦАРИК
Председатель
областной организации профсоюза
работников здравоохранения
Л.В.ЕГОРОВА
Секретарь комиссии
А.В.КОЛОКОЛЬЦОВА