Приложение к Постановлению от 10.08.2012 г № 281

                                     Главе Коркинского городского поселения
                                     от ___________________________________
                                     ______________________________________
                                     проживающего (ей) по адресу: _________
                                     ______________________________________
                                     "____" ___________________ 20____ года
                                     телефон ______________________________

                                 Заявление
               о выдаче акта освидетельствования проведения
             основных работ по строительству (реконструкции)
             объекта индивидуального жилищного строительства
    Прошу  Вас  выдать акт освидетельствования проведения основных работ по
строительству    (реконструкции)    объекта    индивидуального    жилищного
строительства, расположенного по адресу: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________    __________________/____________________
    Дата                   подпись            расшифровка