Приложение к Указу от 06.08.2012 г № 131 Заявление

Заявление о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда без предоставления лесного участка, если выполнение таких работ не влечет за собой проведение рубок лесных насаждений, строительство объектов капитального строительства

Заявитель _________________________________________________________________
              (наименование юридического лица (полное и сокращенное),
          Ф.И.О. физического лица, зарегистрированного в качестве
                     индивидуального предпринимателя)
Для юридического лица:
местонахождение заявителя ________________________________________________,
банковские реквизиты заявителя ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Для   физического  лица,  зарегистрированного  в  качестве  индивидуального
предпринимателя:
адрес   места   жительства,  данные  документа,  удостоверяющего  личность,
банковские реквизиты ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Прошу  выдать разрешение на выполнение работ по геологическому изучению
недр   на  землях  лесного  фонда  в  границах  лесного  участка,  имеющего
местоположение: Республика Марий Эл, _________________________ лесничество,
__________________ участковое лесничество, ________________ лесной участок,
_________ квартал, _____________ выдел, площадь ________ га.
Обоснование  использования  лесов и срок выполнения работ по геологическому
изучению недр ____________________________________________________________.
    Приложения:   документы,   предусмотренные    пунктом   14   настоящего
административного регламента.
Заявитель __________________________________________/_____________________/
                       (представитель)                (подпись) (Ф.И.О.)
М. П.                                       "____"________________20___ г.