Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 614 Административный регламент

В Межведомственную комиссию
по признанию жилых помещений
непригодными для проживания
Администрации Ребрихинского
района Алтайского края
от _________________________
___________________________,
прожив. по адресу: _________
___________________________,
тел. _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать помещение жилым помещением, жилое помещение пригодным
(непригодным) для проживания / многоквартирный дом аварийным и подлежащим
сносу или реконструкции.
По адресу:
Согласие на обработку персональных данных подтверждаю.
Приложение:
1. ______________________.
2. ______________________.
и т.д.
___________________
(дата) (подпись заявителя)

Управляющий делами
В.Н.ЛЕБЕДЕВА