Приложение к Постановлению от 18.07.2012 г № 361-П


    Организация ___________________________________________________________
                                    (наименование)

                                  СПРАВКА
           для расчета адресной субсидии в связи с ростом платы
                          за коммунальные услуги
                                               Дата _______________ 2012 г.
                                                    (число, месяц)
    Выдана ________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
    Адрес места жительства (пребывания) ___________________________________
    Размер  среднемесячной  суммы  платежа  для расчета адресной субсидии в
связи с ростом платы за коммунальные услуги по указанному адресу составил:

Среднемесячный объем потребления коммунальной услуги за период с января (либо другого месяца, с которого предоставлялась услуга) по декабрь 2011 года Тариф (цена) на коммунальную услугу, действующий (действующая) на декабрь 2011 г., рублей Среднемесячная сумма платежа за коммунальную услугу в 2011 г., рублей, (гр. 1 x гр. 2) Тариф (цена) на коммунальную услугу, действующий (действующая) в 2012 г., рублей
1 2 3 4

Руководитель организации  ______________________ __________________
                                (подпись)              (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель _______________________________________________________________
                                   (Ф.И.О., телефон)