Приложение к Постановлению от 18.07.2012 г № 28 Административный регламент

Образец жалобы на действие (бездействие) __________________________________ или его должностного лица

                                           Исх. от _____________ N ________
                                           Наименование ___________________
                                                 (наименование структурного
                                                      подразделения ОМСУ)
                                  Жалоба
<*> Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
___________________________________________________________________________
<*> Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
                            (фактический адрес)
Телефон:___________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Код учета: ИНН ____________________________________________________________
<*> Ф.И.О. руководителя юридического лица _________________________________
<*> на действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
   (наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа)
<*> существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по
которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием), со
                      ссылками на пункты регламента)

Поля, отмеченные звездочкой (<*>), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
М.П.
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)