Приложение к Постановлению от 18.07.2012 г № 397-П Опись

Опись _______________________________ наименование юридического лица


1.Заявление N _____ от ________ о переоформлении лицензии - на _____ листах.
2.Документы, подтверждающие наличие у заявителя стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде, срок которой определен договором и составляет один год и более, - на ______ листах.
3.Заключение специально уполномоченных государственных органов о соответствии стационарных торговых объектов и складских помещений заявителя санитарно-эпидемиологическим требованиям - на _______ листах.
4.Оригинал ранее выданной лицензии - на _______ листах.
5.Копия документа об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии - на ________ листах.
________________________________ __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Общее количество листов ________
Отметка лицензирующего органа о получении документов:
"___" ________ 20___ г. _____________________/____________________________/
                              (подпись)                 (Ф.И.О.)
    В   результате    предварительной    проверки   установлены   следующие
несоответствия представленных документов установленному перечню и объему:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С описью согласен (согласна):
Копию получил (получила):
"____" ___________ 20__ года
Руководитель (представитель)  _____________________/______________________/
                                  (подпись)                (Ф.И.О.)
Дополнительно представлено:
___________________________________________________________________________
      (наименование документа, дата, подпись должностного лица, подпись
                        представителя заявителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________