N п/п | Дата поступления заявления с прилагаемыми документами | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заинтересованного (уполномоченного) лица | Место жительства заинтересованного (уполномоченного) лица | Перечень документов, поступивших от заинтересованного (уполномоченного) лица (с указанием количества листов) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |