Приложение к Постановлению от 13.07.2012 г № 560 Административный регламент

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о выдаче разрешения на ввод индивидуального жилого дома
                              в эксплуатацию
                                Кому ______________________________________
                                (полное наименование исполнительного органа
                                ___________________________________________
                                 местного самоуправления, осуществляющего
                                ___________________________________________
                                    выдачу разрешения на строительство)
1. Заявитель ______________________________________________________________
                 фамилия, имя, отчество гражданина, наименование, серия,
___________________________________________________________________________
          номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
___________________________________________________________________________
Адрес ______________________________________________ Телефон ______________
Прошу   выдать   разрешение   на   ввод   в    эксплуатацию    построенного
(реконструированного,  отремонтированного)  индивидуального  жилого   дома,
расположенного по адресу: _________________________________________________
                      (полный адрес индивидуального жилого дома с указанием
___________________________________________________________________________
              субъекта Российской Федерации, административного района
                         и т.д. или строительный адрес)
2. Сведения об объекте строительства

Наименование показателя

Единица измерения

Количество

1. Общая площадь индивидуального жилого дома          кв. м
2. Площадь застройки индивидуального жилого дома      кв. м
3. Строительный объем                                 куб. м
4. Дополнительные сведения ________________________________________________
"___" _________ 20___ г.           Подпись заявителя ______________________
                                                        Ф.И.О. заявителя