Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 134-П Форма

Форма
                                                 Главе Администрации города
                                                 Челябинска_______________

от _____________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
_________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ____________ серия __________ номер ______,
кем и когда выдан документ ________________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.

Заявление

Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой акт о предоставлении 
мне и членам моей семьи жилого помещения в Социальном доме ветеранов путем 
исключения из него бывшего(-ей) (умершего(-ей) супруга(-ги) в связи с расторжением 
брака (со смертью).
Указываются реквизиты (вид правового акта, наименование правового акта, дата, 
номер) правового акта, в который необходимо внести изменения__________________
_________________________________________________________________________.
В настоящее время моя семья состоит из _____________________ человек, из них: 
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
       (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения, с какого
                          времени проживают с заявителем)
в связи с чем прошу исключить из правового акта о предоставлении жилого помещения 
в Социальном доме ветеранов  _______________________________
_________________________________________________________________________.
       (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения

Приложение:

                1. Копии паспортов  или  иных  документов,  удостоверяющих  
личность заявителя и членов его семьи (указать наименование и реквизиты) 
________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.

2. Копия свидетельства о расторжении брака (о смерти) (указать наименование, 
реквизиты) __________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
	
   3.  Справка с места жительства (регистрации по месту жительства) заявителя 
и членов его семьи 
на ___________________ л.

   4. Копия(и) поквартирной карточки на жилое помещение, в котором 
зарегистрированы по месту жительства заявитель и члены его семьи
на ___________________ л.

   5. Копия(и) финансового лицевого счета на жилое помещение по месту жительства
на ___________________ л.

   6. Копия(и) домовой книги или выписка из домовой книги, если заявитель и (или) 
члены его семьи зарегистрированы по месту жительства в жилом доме
на ___________________ л.

   7. Копия(и)  правоустанавливающих  документов  на  жилое помещение, в котором 
заявитель  и члены его семьи  зарегистрированы по месту  жительства (ордер, договор 
социального найма, договор купли-продажи, договор безвозмездной передачи жилого 
помещения в собственность граждан, решение суда и др.) (указать наименование и 
реквизиты) _________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.

  8. Справки из органа технической инвентаризации на заявителя и на каждого члена 
семьи о наличии (отсутствии) жилых помещений на праве собственности 
на ____________________л. 
  9. Справки органа государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок 
с ним на заявителя и на каждого члена семьи о наличии (отсутствии) жилых помещений 
на праве собственности
на ___________________л. 
  
Заявление подписывается заявителем и (или) членом семьи.<*> Подписи ставятся с расшифровкой.

    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    

«___» ______________ 20___ г.
--------------------------------
<*> в случае если заявитель и (или) член его семьи не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению