Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 132-П


                      Главе администрации __________________________ района
                      от гражданина(ки) ___________________________________
                      зарегистрированного (ей) по адресу: _________________
                      _____________________________________________________
                                (адрес места жительства, телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    В связи с изменением  состава семьи  прошу включить (исключить) в  (из)
___________________________________________________________________________
        (указываются реквизиты правового акта администрации района,
               в который необходимо внести изменения)
члена молодой семьи ______________________________________________________.
                    (указываются Ф.И.О. члена семьи, в отношении которого
                         рассматривается вопрос о внесении изменений)
                             Состав семьи:

N п/п Ф.И.О. члена семьи заявителя, степень родства Год рождения Паспорт гражданина Российской Федерации (свидетельство о рождении)
серия, номер кем, когда выдан
1.
2.
3.
4.
5.

С условиями участия в подпрограмме "Оказание молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий" ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. Достоверность предоставленных сведений подтверждаю.
    Приложение:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
__________________________   __________________________   _________________
    (Ф.И.О. заявителя)        (подпись заявителя) <*>          (дата)

Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя.
--------------------------------
<*> - в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению