Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 132-П
Главе администрации __________________________ района
от гражданина(ки) ___________________________________
зарегистрированного (ей) по адресу: _________________
_____________________________________________________
(адрес места жительства, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с изменением состава семьи прошу включить (исключить) в (из)
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты правового акта администрации района,
в который необходимо внести изменения)
члена молодой семьи ______________________________________________________.
(указываются Ф.И.О. члена семьи, в отношении которого
рассматривается вопрос о внесении изменений)
Состав семьи:
N
п/п |
Ф.И.О. члена семьи
заявителя, степень
родства |
Год
рождения |
Паспорт гражданина Российской
Федерации
(свидетельство о рождении) |
|
|
|
серия, номер |
кем, когда выдан |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
С условиями участия в подпрограмме "Оказание молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий" ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. Достоверность предоставленных сведений подтверждаю.
Приложение:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
__________________________ __________________________ _________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) <*> (дата)
Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя.
--------------------------------
<*> - в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению