Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 145-П

                                       В администрацию
                                       ___________________________ района в
                                       в городе Челябинске
                                       от ________________________________,
                                       проживающего _______________________

                                 Заявление
    Прошу  разрешить  вселить  в  жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________,
занимаемое мною на основании ______________________________________________
                              (название правоустанавливающего документа,
                                   реквизиты, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
в качестве членов моей семьи следующих граждан:
1. ________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его
                               реквизиты, кем и когда выдан)
2. ________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его
                             реквизиты, кем и когда выдан)
    Одновременно с подачей заявления мною представлены следующие документы:
1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________;
4. _______________________________________________________________________.

Прошу заключить со мною договор социального найма с указанием нового (новых) члена (членов) семьи нанимателя.
Подлинность представленных мною сведений подтверждаю. При рассмотрении заявления даю согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование) принадлежащих мне персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и проверку представленных сведений.
Об ответственности и последствиях за представление заведомо ложных документов и сведений, послуживших основание для дачи разрешения на вселение в жилое помещение, занимаемое по договору социального найма, других граждан (поднанимателей) уведомлен.

Заявитель _________________    ______________________________
              (подпись)           (расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
     (документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________

Члены семьи нанимателя (заявителя):
1.Настоящим даю согласие на заключение договора социального найма и вселение вышеуказанных граждан в качестве членов семьи нанимателя в занимаемое нами жилое помещение. Правовые последствия вселения мне разъяснены и понятны.

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его реквизиты,
                             кем и когда выдан)
               _________________    __________________________
                   (подпись)          (расшифровка подписи)

2.Настоящим даю согласие на заключение договора социального найма и вселение вышеуказанных граждан в качестве членов семьи нанимателя в занимаемое нами жилое помещение. Правовые последствия вселения мне разъяснены и понятны.

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его реквизиты,
                             кем и когда выдан)
               _________________    __________________________
                   (подпись)          (расшифровка подписи)
Документы принял: _________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество специалиста жилищного отдела,
                                     принявшего документы)
"_____" ______________ 20_____ г.