Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1692 Административный регламент

                                           Главе муниципального образования
                                                          Туапсинский район
                                           ________________________________
                                           от _____________________________
                                           проживающей(его) по адресу: ____
                                           ________________________________
                                           паспорт серия ____ номер _______
                                           выдан __________________________
                                           ________________________________
                                           телефон: _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   Вас   разрешить   мне  вступить  в  брак  с  несовершеннолетней
(несовершеннолетним)
__________________________________________________________________________,
                           Ф.И.О., дата рождения
проживающем(ей) по адресу: _______________________________________________,
по причине ________________________________________________________________
             (фактически сложившиеся брачные отношения, рождение ребенка,
                                 беременность и др.)
Заявление написано в присутствии
работника МКУ "МФЦ Туапсинского района"                              Ф.И.О.
"___" __________ 20__ год                                           подпись