Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 8500-П

                                        Директору МУ "Комплексный центр
                                        социального обслуживания населения"
                                        ___________________________________
                                                       (района)
                                        от ________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                        проживающего (ей) по адресу: ______
                                        данные паспорта __________ N ______
                                        дата выдачи _______________________
                                        кем выдан _________________________
                                        категория _________________________
                                        документ, подтверждающий статус ___
                                        ___________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас включить меня в список на  проведение  бесплатной подписки на
газету "Магнитогорский рабочий" на ________________________________________
                                          (указать подписной период)
Дата                                           ____________________________
                                                     (личная подпись)
Даю  согласие  на  обработку  своих персональных данных в соответствии с ФЗ
N  152  от  27.07.2006,  а также право на передачу такой информации третьим
лицам,  если  это  необходимо  для  осуществления  переданных полномочий по
решению   вопросов   социальной  поддержки  граждан,  а  также  в  случаях,
установленных    нормативными    документами    вышестоящих    органов    и
законодательством.
                                               ____________________________
                                                     (личная подпись)