Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 815 Административный регламент

                                Главе муниципального образования Тбилисский
                                район
                                __________________________________________,
                                          (Ф.И.О. заявителя)
                                проживающего(ей) по адресу:________________
                                ___________________________________________
                                Паспорт:
                                ___________________________________________
                                Телефон:___________________________________

                                 Заявление
     о разрешении на выдачу доверенности от имени несовершеннолетнего
    Я не возражаю, чтобы  моя  (мой) опекун (попечитель, приемный родитель)
выдал(а) доверенность гражданину(ке)_______________________________________
                                      (указать Ф.И.О. доверенного лица)
_______________________________________________________________________ для
оформления документов, связанных с ________________________________________
___________________________________________________________________________
       (указать, на совершение каких действий выдается доверенность)
___________________________________________________________________________
"____"_____________20 __г.            _________________(__________________)