Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 11-П Административный регламент
Министерство имущественных отношений
Архангельской области
от ___________________________________
(в заявлении гражданина указываются
______________________________________
его Ф.И.О., паспортные данные,
______________________________________
регистрация по месту проживания,
______________________________________
адрес для отправки корреспонденции,
______________________________________
контактный телефон;
______________________________________
в заявлении юридического лица
______________________________________
указываются его полное наименование
______________________________________
в соответствии с учредительными
______________________________________
документами, юридический и почтовый
______________________________________
адреса, контактный телефон,
______________________________________
Ф.И.О. руководителя, ИНН)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка
для целей, не связанных со строительством
Прошу предоставить земельный участок для ______________________________
___________________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
1. Кадастровый номер земельного участка (в случае если испрашиваемый
земельный участок прошел государственный кадастровый учет)
___________________________________________________________________________
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом
земельного участка или ориентировочная площадь земельного участка (в
случае если земельный участок не сформирован и в отношении него не
проведен государственный кадастровый учет) ________________________________
___________________________________________________________________________
3. Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым
паспортом земельного участка либо ориентировочное место его нахождения (в
случае если земельный участок не сформирован и в отношении него не
проведен государственный кадастровый учет) ________________________________
___________________________________________________________________________
4. Испрашиваемое право на земельный участок ___________________________
___________________________________________________________________________
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование,
___________________________________________________________________________
безвозмездное срочное пользование)
___________________ ___________ _____________________
(Ф.И.О. и должность (подпись) (расшифровка подписи)
представителя
юридического лица;
Ф.И.О. гражданина)
М.П.
"___" __________ 20 ___ г.