Протокол от 20.06.2012 г № 2
О принятии решений комиссией Кемеровской области по разработке ТП ОМС
Присутствовали члены комиссии
В.К.Цой
И.В.Пачгин
В.Л.Бойко
Г.Н.Царик
Л.В.Егорова
Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1.Об утверждении подушевого норматива фондодержателей на 2-й квартал 2012 г.
2.О внесении изменения в Положение об оплате медицинских услуг в системе ОМС КО на 2012 г.
3.Об утверждении тарифов на операции в центре амбулаторной хирургии ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер" г. Кемерово с 01.05.2012.
4.О внесении изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2012 г.
5.О предоставлении в ТФ ОМС реестров оказанной медицинской помощи по обращениям медицинских организаций.
6.Об утверждении Положения о Территориальных рабочих группа комиссии по разработке ТПОМС.
7.Об утверждении коэффициента сезонности.
8.О ситуации но ФГБЛПУ "НКЦОЗШ".
9.О предъявлении медицинскими организациями реестров медицинской помощи, оказанной в 1 квартале 2012 года по федеральным стандартам, утвержденным в программе модернизации.
10.Об утверждении финансовых нормативов по профилям детская онкология и детская гематология.
11.Об утверждении порядка контроля предельных показателей программы модернизации здравоохранения.
12.Об изменении кода услуги консультации врача - инфекциониста в приемном отделении МБУЗ "ГИКБ N 8" г. Кемерово.
13.О внесении изменения в "Формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи".
14.О внесении изменений в "Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС".
15.О внесении изменения в "Перечень проверок реестра случаев оказания медицинской помощи, выполняемых в рамках автоматизированного контроля при централизованной обработке".
16.Об утверждении на 2012 год для МБУЗ "ЦГБ" г. Калтан квоты на диагностические исследования.
17.Об утверждении для МБУ ГБ N 1 г. Белово квоты на МСКТ.
18.Об утверждении Положения о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в Кемеровской области 2012 г.
19.Разное.
Комиссия приняла решение:
По 1 вопросу
Утвердить подушевой норматив фондодержателей на 2-й квартал 2012 г. (Приложение N 1).
По 2 вопросу
Внести изменения в Положение об оплате медицинских услуг в системе ОМС КО на 2012 г. (Приложение N 2).
По 3 вопросу
Утвердить тарифы на операции в центре амбулаторной хирургии ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер" г. Кемерово с 01.05.2012. (Приложение N 3).
По 4 вопросу
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2012 г. (Приложение N 4).
По 5 вопросу
Разрешить предоставить в ТФОМС реестры оказанной медицинской помощи без учета сроков, установленных пунктом 11.3 "Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2012 год", по обращениям медицинских организаций. (Приложение N 5).
По 6 вопросу
Утвердить Положение о территориальных рабочих группа комиссии по разработке ТПОМС. (Приложение N 6).
По 7 вопросу
Установить коэффициент индексации (сезонности) к среднегодовым тарифам и планируемому подушевому нормативу.
Привести финансирование медицинских организаций в соответствие с договорами путем ежемесячного уменьшения размера авансов медицинских организаций в сентябре - ноябре 2012 г.
Провести пересчет индивидуальных тарифов для перинатального центра г. Кемерово на сентябрь - ноябрь с коэффициентом 0,84. ТФОМС провести индексацию среднегодовых тарифов и пересчет муниципальных заданий на коэффициент 1,05 в срок до 01.09.2012. (Приложение N 7).
По 8 вопросу
Произвести дополнительную оплату за 1 квартал 2012 года.
По 9 вопросу
Разрешить медицинским организациям предъявить реестры медицинской помощи, оказанной в 1 квартале 2012 года по федеральным стандартам, утвержденным в программе модернизации, для оплаты из средств бюджета ТФОМС и средств бюджета Федерального фонда ОМС до 14:00 29 июня 2012 года. (Приложение N 9).
По 10 вопросу
Утвердить финансовые нормативы по профилям детская онкология и детская гематология. (Приложение N 10).
По 11 вопросу
Утвердить порядок контроля предельных показателей программы модернизации здравоохранения. (Приложение N 11).
По 12 вопросу
Изменить код услуги консультации врача - инфекциониста в приемном отделении МБУЗ "ГИКБ N 8" г. Кемерово. (Приложение N 12).
По 13 вопросу
Внести изменения в "Формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи". (Приложение N 13).
По 14 вопросу
Внести изменения в "Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования". (Приложение N 14).
По 15 вопросу
Внести изменения в "Перечень проверок реестра случаев оказания медицинской помощи, выполняемых в рамках автоматизированного контроля при централизованной обработке". (Приложение N 15).
По 16 вопросу
Утвердить на 2012 год для МБУЗ "ГЦБ" г. Калтан квоты на диагностические исследования. (Приложение N 16).
По 17 вопросу
Утвердить для МБУ ГБ N 1 г. Белово квоты на МСКТ. (Приложение N 17).
По 18 вопросу
Утвердить Положение о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Кемеровской области. (Приложение 18).
По 19 вопросу
Утвердить на 2012 год для МБУЗ "Городская больница N 1" г. Прокопьевск квоты на МСКТ. (Приложение 19).
Председатель комиссии
Начальник департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Заместитель председателя комиссии
Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО
Президент
Кемеровской областной
ассоциации врачей
Г.Н.ЦАРИК
Председатель
областной организации профсоюза
работников здравоохранения
Л.В.ЕГОРОВА
Секретарь комиссии
А.В.КОЛОКОЛЬЦОВА