Приложение к Постановлению от 20.06.2012 г № 322-П

                             Бланк предприятия

                                  ЗАЯВКА
                           НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
    1.    Полное    наименование    юридического    лица   (индивидуального
предпринимателя):
___________________________________________________________________________
    Название  конкурса:  конкурс  на право заключения договоров пользования
рыбопромысловыми  участками  для осуществления промышленного рыболовства на
водоемах Челябинской области
    2. Лот N ___________________________________
              (по каждому лоту одна заявка)
    3. Фамилия, имя, отчество руководителя ________________________________
    4.    Банковские    реквизиты    юридического   лица   (индивидуального
предпринимателя): _________________________________________________________
    5.   Адрес   юридического   лица   (индивидуального   предпринимателя):
    юридический/почтовый: _________________________________________________
    6. Реквизиты связи (телефон, факс, e-mail): ___________________________
    7.  Сведения  о  количестве  рыбопромысловых участков, расположенных на
территории  Челябинской  области, на которых заявитель последние 4 года или
фактический  период,  предшествующие  году проведения конкурса, осуществлял
промысловую   деятельность   (район   Челябинской  области,  географическое
наименование водоема, площадь и наличие ресурсных исследований).

N п/п	Наименование района	Наименование водоема	Площадь	Сведения о средневзвешенных показателях освоения квот добычи	Примечание

    8.  Конкурсное  предложение заявителя о размере платы за предоставление
рыбопромыслового  участка,  перечисляемой  в бюджет Челябинской области, на
территории которой расположен рыбопромысловый участок, - в случае признания
его победителем конкурса _________________________________________________.
Подачей  настоящей  заявки  участник  конкурса  выражает  свое  согласие  с
проведением  конкурса на условиях, указанных в конкурсной документации, и в
случае   признания   его   победителем   конкурса   обязуется  заключить  с
организатором   конкурса   договор   на  условиях,  указанных  в  протоколе
результатов конкурса.
_________________________________                            ______________
 (Ф.И.О. и должность заявителя)                                 (подпись)
                                      М.П. (при наличии)