Приложение к Постановлению от 13.06.2012 г № 156
Заявление
о предоставлении субсидии
1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП)
___________________________________________________________________________
(полное наименование СМСП)
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
___________________________________________________________________________
телефон (_____) _____________________, факс (_____) _______________________
электронная почта _________________________________________________________
осуществляющий деятельность в сфере _______________________________________
производящий ______________________________________________________________
(наименование видов продукции (работ, услуг))
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных с
производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:
- по уплате процентов по кредитам;
- по уплате лизинговых платежей по договорам лизинга;
- по возмещению затрат, связанных с осуществлением капитальных вложений;
- по присоединению к объектам электросетевого хозяйства;
- по реализации предпринимательских проектов субъектами молодежного
предпринимательства в размере _____________ рублей.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
Значение показателя по годам |
|
|
предшествующий
календарный
год |
текущий
календарный
год
(ожидаемое) |
последующий
календарный
год
(прогноз) |
| Объем выручки от
реализации товаров,
выполнения работ,
оказания услуг |
тыс.
рублей |
|
|
|
| Среднемесячная
заработная плата одного
работника |
рублей |
|
|
|
| Среднесписочная
численность работников |
человек |
|
|
|
| Средняя численность
работников, выполнявших
работы по договорам
гражданско-правового
характера |
человек |
|
|
|
| Объем уплаченных
налоговых отчислений в
бюджеты всех уровней и
государственные
внебюджетные фонды |
тыс.
рублей |
|
|
|
| Режим налогообложения СМСП |
|
|
|
3. Банковские реквизиты СМСП:
ИНН _______________________________________________________________________
КПП ______________________________________________________________________,
расчетный счет ___________________________________________________________,
наименование банка _______________________________________________________,
корреспондентский счет ___________________________________________________,
БИК ______________________________________________________________________.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Не возражаю против проверки сведений и документов, представленных в
администрацию Копейского городского округа Челябинской области с целью
получения субсидии.
____________________________ ____________ _____________________
(должность руководителя) (подпись) Ф.И.О.
"___" ___________ 20__ г.
М.П.