Приложение к Приказу от 07.06.2012 г № 277 Административный регламент

                                           Образец заполнения
                                          письменного обращения
                                      (заявление, предложение, жалоба)
                                           Министерство здравоохранения
                                              и социального развития
                                               Пензенской области
                                           (либо наименование должности
                                           и (или) фамилия и инициалы
                                               должностного лица)
                                         Фамилия, имя и отчество (последнее
                                          при наличии) (для письменных
                                          обращений) гражданина, почтовый
                                           (электронный) адрес, по
                                           которому гражданину должен
                                         быть направлен ответ на обращение

ЗАЯВЛЕНИЕ
(ЖАЛОБА, ПРЕДЛОЖЕНИЕ)

         Изложение сути обращения (в произвольной форме)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                                    Личная подпись, дата
                                                 (для письменных обращений)