Приложение к Постановлению от 05.06.2012 г № 181-П

                              Форма расписки
       в получении администрацией Златоустовского городского округа
           заявлений о переводе помещений и иных представленных
         в соответствии с Жилищным кодексом документов, заявлений
          о переустройстве и (или) перепланировке жилых помещений
         и иных представленных в соответствии с Жилищным кодексом
                   документов от собственников помещений
                        или уполномоченных ими лиц

    Расписка в получении документов
    N _____ "__" ________ 20__ г.
    Настоящим удостоверяется, что _________________________________________
___________________________________________________________________________
    (ф.и.о., дата рождения, данные паспорта собственника помещения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    или  уполномоченного  им  лица,  наименование  предприятия, юридический
адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    представил  в администрацию Златоустовского городского округа следующие
документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Заявление о переводе помещения/заявление о переустройстве и (или) перепланировке (нужное подчеркнуть)
2.	Правоустанавливающие документы на переводимое помещение/ правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (нужное подчеркнуть)
3.	План переводимого помещения (технический паспорт)/технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения (нужное подчеркнуть)
4.	Поэтажный план дома
5.	Проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения/проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения (нужное подчеркнуть)
6.	Согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя, занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма
7.	Заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры

    Всего принято ______ документов на _______ листах.
    Документы  принял начальник строительного отдела управления архитектуры
и градостроительства Т.С. Циулина