Приложение к Постановлению от 04.06.2012 г № 924

                                 Заявление
                      на участие в конкурсном отборе
                        реализации бизнес-проектов
1. Субъект малого предпринимательства _____________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
___________________________________________________________________________
телефон ________________________________ факс (______)_____________________
электронная почта _________________________________________________________
осуществляющий деятельность в сфере _______________________________________
___________________________________________________________________________
                        (перечень видов деятельности)
производящий ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (наименование видов продукции, работ, услуг)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общий стаж работы _________________________________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
____________________________     _____________     ________________________
  (должность руководителя)         (подпись)        (Ф.И.О. руководителя)
"___" ______________ 2012 г.
М.П.