Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 100-П


                                                        Главе Администрации
                                                        города Челябинска
                                                        ___________________
от _______________________________________________________________________,
проживающего по адресу:
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, __________ серия _________ номер ______,
кем и когда выдан документ _______________________________________________,
контактный телефон: ______________________________________________________.

                                 Заявление
    Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  о внесении  изменений в правовой акт о
предоставлении  мне и членам  моей семьи жилого  помещения  в муниципальном
общежитии  путем исключения из него  бывшего (-ей)  супруга (-ги) в связи с
расторжением брака.
    Указываются реквизиты (вид, наименование, дата, номер)  правового акта,
в который необходимо внести изменения _____________________________________
__________________________________________________________________________.
    В настоящее время моя семья состоит из _______________ человек, из них:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
        (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения,
                 с какого времени проживает с заявителем)
в связи с чем прошу исключить из указанного выше правового акта ___________
__________________________________________________________________________.
       (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения)
    Приложение:
    1.   Копия  паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  личность
заявителя (указать наименование и реквизиты) ______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    2.  Копия  свидетельства  о  расторжении  брака  (указать наименование,
реквизиты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    3.  Справка  с  места  жительства  (регистрации  по  месту  жительства)
заявителя,
    на ____________________ л.
    4.  Копия  (и)  поквартирной  карточки  на  жилое  помещение, в котором
заявитель зарегистрирован по месту жительства
    на ____________________ л.
    5.  Копия  (и)  финансового  лицевого счета на жилое помещение по месту
жительства заявителя
    на ____________________ л.
    6.  Копия  (и)  домовой  книги  или  выписка  из  домовой  книги,  если
заявитель зарегистрирован по месту жительства в жилом доме
    на ____________________ л.
    7.  Копия  (и)  правоустанавливающих  документов  на жилое помещение, в
котором  заявитель  зарегистрирован  по  месту  жительства  (ордер, договор
социального  найма,  договор  купли-продажи, договор безвозмездной передачи
жилого  помещения  в  собственность  граждан,  решение суда и др.) (указать
наименование и реквизиты) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8.  Справка  органа технической инвентаризации на заявителя о правах на
имеющиеся у него объекты недвижимого имущества
    на _____________________ л.
    9.  Справка  органа  государственной  регистрации  прав  на  недвижимое
имущество  и сделок с ним на заявителя о правах на имеющиеся у него объекты
недвижимого имущества
    на ____________________ л.
    Заявление  подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних
детей  в  возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в
возрасте  от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и
совершеннолетними  членами  семьи  заявителя  <*>.  Подписи  указанных  лиц
ставятся с расшифровкой.
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
"___" _______________ 20__ г.
    --------------------------------

<*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не

может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.