Приложение к Постановлению от 24.05.2012 г № 2530
Заявление
о предоставлении субсидии
1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП)
_________________________________________________________________________
(полное наименование СМСП)
ИНН _______________________________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
телефон (______) _____________________ факс (_____) _______________________
электронная почта _________________________________________________________
осуществляющий деятельность в сфере _______________________________________
(перечень видов деятельности,
___________________________________________________________________________
в отношении которых запрашивается поддержка,
в течение двух предшествующих лет)
производящий
___________________________________________________________________________
(наименование видов продукции (работ, услуг), в отношении
___________________________________________________________________________
которых запрашивается поддержка, в течение двух предшествующих
___________________________________________________________________________
лет, с указанием кодов видов продукции)
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных с
производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:
| повозмещениюзатрат,связанныхсосуществлениемкапитальныхвложений |
| пореализациипредпринимательскихпроектовсубъектамимолодежного |
предпринимательства
| повозмещениюзатрат,связанныхсоплатойлизинговыхплатежейпо |
договорам лизинга и первого взноса при заключении договора лизинга,
в размере ______________________________ рублей.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
Значение показателя по
годам |
|
|
два
предшествующих
календарных
года |
текущий
календарный
год
(ожидаемое) |
| Объем выручки от реализации
товаров, выполнения работ, оказания
услуг |
тыс.
рублей |
|
|
|
| Среднемесячная заработная плата
одного работника |
рублей |
|
|
|
| Средняя численность работников,
всего:
в том числе:
среднесписочная численность
работников,
средняя численность внешних
совместителей,
лиц, выполнявших работы по
договорам гражданско-правового
характера |
человек |
|
|
|
| Объем налоговых отчислений в
бюджеты всех уровней |
тыс.
рублей |
|
|
|
| Режим налогообложения СМСП |
|
|
|
|
3. Минимальный планируемый период сохранения рабочих мест _________________
4. Банковские реквизиты СМСП:
расчетный счет ____________________________________________________________
наименование банка ________________________________________________________
корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК __________________________________ КПП ________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
_______________________________ __________ ________________________________
(должность руководителя СМСП) (подпись) (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.