Приложение к Постановлению от 18.05.2012 г № 3714

    1.  Субъект  малого  (среднего)  предпринимательства (далее именуется -
СМСП) ____________________________________________________________________,
                        (полное наименование СМСП)
юридический адрес _________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
телефон (_____) ____________________________,
факс    (_____) ____________________________,
электронная почта ________________________________________________________,
осуществляющий деятельность в сфере ______________________________________,
производящий ______________________________________________________________
                      (наименование видов продукции (работ, услуг))
просит  предоставить  субсидию  на возмещение следующих затрат, связанных с
производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:
    - по уплате процентов по кредитам;
    - по уплате лизинговых платежей по договорам лизинга;
    - по проведению землеустроительных  работ  и аренде земельных участков,
предоставленных для ведения производственной деятельности;
    - по реализации  Предпринимательских   проектов   субъектами женского и
семейного предпринимательства;
в размере _________________________________________________________ рублей.
    2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП (таблица).
    3. Банковские реквизиты СМСП:
ИНН _________________________________________
КПП ________________________________________,
расчетный счет ___________________________________________________________,
наименование банка _______________________________________________________,
корреспондентский счет ___________________________________________________,
БИК ______________________________________________________________________.
    Достоверность представленных сведений гарантирую.
    Не  возражаю  против  проверки  сведений и документов, представленных в
Минэкономразвития с целью получения субсидии.
_____________________________    __________________________________________
(должность руководителя СМСП)      (подпись)    (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"___" ____________ 20__ г.
    М.П.

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		предшествующий календарный год	текущий календарный год (ожидаемое)	последующий календарный год (прогноз)
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг	тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата одного работника	рублей
Среднесписочная численность работников	человек
Средняя численность работников, выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера	человек
Объем уплаченных налоговых отчислений в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды	тыс. рублей
Режим налогообложения СМСП