Приложение к Постановлению от 10.05.2012 г № 34

                                           Главе администрации Которовского
                                                        сельского поселения
                                           ________________________________
                                                  (Ф.И.О. полностью)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                          (адрес полностью: индекс, область
                                                район, село, улица, дом)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                                 (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу присвоить почтовый адрес объекту
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенному на земельном участке, по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    Дата                                   Подпись