Приложение к Приказу от 29.03.2012 г № 420


Наименование ЛПУ ______________________________
Отчет за _______ квартал (ы) 2012 года
N п/п Показатель Количество
1. Число пациентов, которым в отчетном месяце проведено определение уровня общего ПСА
2. Количество лиц с уровнем общего ПСА более 4 нг/мл
3. Количество лиц, направленных на дообследование
4. Установлены диагнозы, всего
в том числе:
4.1. хронический простатит
4.2. доброкачественная гиперплазия предстательной железы
4.3. аденома предстательной железы
4.4. рак предстательной железы, всего
4.4.1. рак предстательной железы I стадии
4.4.2. рак предстательной железы II стадии
4.4.3. рак предстательной железы III стадии
4.4.4. рак предстательной железы IV стадии

--------------------------------
<*> общий простатспецифический антиген.


Подпись руководителя учреждения
Дата
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
О.В.ДОБРОХОТОВА