Приложение к Постановлению от 27.03.2012 г № 343
УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Главы района
____________________ (Ф.И.О.)
Форма
акта о завершении переустройства
и (или) перепланировки помещения в многоквартирном
жилом доме от "__" _________ 201_ г.
Комиссия по приемке помещений в многоквартирных жилых домах после
завершения их переустройства и (или) перепланировки (далее комиссия)
в составе:
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. председателя комиссии) (должность председателя комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
УСТАНОВИЛА:
1. Заказчиком предъявлено к приемке в эксплуатацию помещение в
многоквартирном жилом доме
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, описание вида работ)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес объекта)
2. Переустройство и (или) перепланировка произведена на основании
___________________________________________________________________________
(наименование, N и дата документа, разрешающего
переустройство и (или) перепланировку)
3. Строительство осуществлялось ___________________________________________
(наименование подрядной организации)
4. Проект на строительство разработан генеральным проектировщиком
__________________________________________________________________________,
(наименование проектной организации)
выполнившим _______________________________________________________________
(указать части и разделы документации типового или индивидуального проекта)
5. Исходные данные для проектирования выданы __________________________
___________________________________________________________________________
(указать организации, выдавшие технические условия, А.П.З.)
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ __________ 201__ года
(месяц и год)
окончание работ __________ 201__ года
(месяц и год)
7. Комиссии представлен технический паспорт на помещение
N ________ от ____________ 201__ года
8. Предъявленное помещение характеризуется следующими основными
показателями:
___________________________________________________________________________
(назначение, краткое описание выполненного объема работ,
___________________________________________________________________________
дальнейшее использование)
общая площадь _________ кв. м
обеспечен _________________________________________________________________
(указать наличие коммуникаций, отдельного входа, выносных конструкций)
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ: Работы по переустройству и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном жилом доме выполнены в соответствии с проектом
и в полном объеме.
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. председателя комиссии) (должность председателя комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)
____________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. члена комиссии) (должность члена комиссии)