Приложение к Постановлению от 21.03.2012 г № 69
| Сведения о музее |
| Номинация |
|
| Название музея |
|
| Ф.И.О. руководителя музея, должность |
|
| Год создания музея |
|
| Профиль музея |
|
| Характеристика помещения |
|
| Техническое оснащение музея |
|
| Адрес местонахождения, телефон, адрес
электронной почты |
|
| Сведения об образовательном учреждении |
| Муниципальное образование |
|
| Полное наименование образовательного
учреждения |
|
| Ф.И.О. директора |
|
| Индекс, юридический адрес, телефон,
факс, адрес электронной почты |
|
Руководитель
образовательного учреждения подпись
М.П.