Приложение к Постановлению от 13.03.2012 г № 05 Административный регламент
Руководителю
органа опеки и попечительства
от _______________________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного по адресу:
__________________________________
(адрес)
почтовый адрес:
__________________________________
(адрес)
паспорт:
__________________________________
(номер, серия, выдан, дата выдачи)
действующего по доверенности от:
__________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Заявление
о предоставлении согласия органа опеки и попечительства
на отчуждение жилого помещения, в котором проживают
находящиеся под опекой и попечительством члены семей
собственников жилого помещения (оставшиеся без родительского
попечения несовершеннолетние члены семей собственников
жилого помещения)
Прошу разрешить отчуждение жилого помещения ___________________________
__________________________________________________________________________,
(описание жилого помещения)
расположенного по адресу __________________________________________________
___________________________________________________________________________,
принадлежащего на праве ___________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
(свидетельство о праве собственности, договор и т.п.)
где проживают находящиеся под опекой и попечительством члены семей
собственников жилых помещений (оставшиеся без родительского попечения
несовершеннолетние члены семей собственников) _____________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО, год рождения)
___________________________________________________________________________
в связи с заключением _____________________________________________________
(совершаемая сделка)
__________________________________________________________________________
по причине ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причина: улучшение жилищных условий, смена района проживания и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сделка совершается при соблюдении следующих условий: __________________
___________________________________________________________________________
(приобретение жилого помещения в собственность несовершеннолетнего,
регистрация подопечного по месту нахождения приобретаемого жилого помещения
и т.д.)
___________________________________________________________________________
Согласие всех заинтересованных лиц имеется, имущественные и жилищные
права и интересы подопечного(ых) ущемлены не будут.
Обязуюсь одновременно с совершением сделки ____________________________
___________________________________________________________________________
(совершаемая сделка)
___________________________________________________________________________
(обеспечить регистрацию подопечного по месту нахождения
приобретаемого жилого помещения и т.п.)
___________________________________________________________________________
_______________ 20__ года ___________________
(подпись)
С вышеуказанным заявлением согласен: ______________________________________
(Ф.И.О.)
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
Паспорт серии _____ N __________, выдан ___________________________________
________________________________________________ "__" _______________ года.
_______________ 20__ года ___________________
(подпись)
Приложение:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
8. ____________________________________________________________________
9. ____________________________________________________________________
10. ___________________________________________________________________
Обязуюсь не позднее чем в месячный срок со дня совершения сделки по
отчуждению жилого помещения представить в орган опеки и попечительства
следующие документы: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(копию свидетельства о регистрации права собственности на жилое помещение,
копию договора, документ, подтверждающий регистрацию подопечного
по месту нахождения приобретенного жилого помещения, и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность представленной информации. Я предупрежден(а)
об ответственности за представление ложных или неполных сведений.
_______________ 20__ года ___________________
(подпись)