Приложение к Постановлению от 13.03.2012 г № 04 Административный регламент
Руководителю
органа опеки и попечительства
от _______________________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного по адресу:
__________________________________
(адрес)
почтовый адрес:
__________________________________
(адрес)
паспорт:
__________________________________
(номер, серия, выдан, дата выдачи)
действующего по доверенности от:
__________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Заявление
о выдаче разрешения органа опеки и попечительства опекуну
(попечителю) на совершение сделки с имуществом подопечного
Прошу разрешить совершение сделки _____________________________________
___________________________________________________________________________
(совершаемая сделка)
по распоряжению имуществом ________________________________________________
(описание имущества)
__________________________________________________________________________,
принадлежащим на праве ____________________________________________________
подопечному _______________________________________________________________
(ФИО, год рождения)
(где доля _________________________ в собственности принадлежит подопечному
____________________________________ на праве общей долевой собственности),
(ФИО, год рождения)
на основании ______________________________________________________________
(свидетельство о праве собственности, договор и т.п.)
в связи с _________________________________________________________________
(причина: улучшение жилищных условий, смена района проживания,
тяжелое материальное положение, семейные обстоятельства и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сделка совершается при соблюдении следующих условий: __________________
___________________________________________________________________________
(одновременное приобретение жилого помещения в собственность
несовершеннолетнего, перечисление денежных средств на счет,
открытый на имя подопечного, и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Согласие всех заинтересованных лиц имеется, имущественные и жилищные
права и интересы подопечного(ых) ущемлены не будут.
Обязуюсь одновременно с совершением сделки ____________________________
___________________________________________________________________________
(совершаемая сделка)
___________________________________________________________________________
(купить, подарить, передать, перечислить на счет, открытый
на имя подопечного, и т.п.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________ 20__ года ___________________
(подпись)
С вышеуказанным заявлением согласен: ______________________________________
(Ф.И.О.)
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
Паспорт серии _____ N __________, выдан ___________________________________
________________________________________________ "__" _______________ года.
_______________ 20__ года ___________________
(подпись)
Приложение:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
8. ____________________________________________________________________
9. ____________________________________________________________________
10. ___________________________________________________________________
Обязуюсь не позднее чем в месячный срок со дня совершения сделки с
имуществом подопечного представить в орган опеки и попечительства следующие
документы: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(копию свидетельства о регистрации права собственности на жилое помещение,
выписку с лицевого счета, открытого на имя подопечного, копию договора
и т.д.
___________________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность представленной информации. Я предупрежден(а)
об ответственности за представление ложных или неполных сведений.
_______________ 20__ года ___________________
(подпись)