Приложение к Постановлению от 12.03.2012 г № 5П Административный регламент
Форма разрешения
Экз. N _____
РАЗРЕШЕНИЕ N ______
на выбросы вредных (загрязняющих веществ)
в атмосферный воздух
На основании распоряжения агентства природных ресурсов и экологии
Архангельской области N ______ от ___________ для _________________________
___________________________________________________________________________
(юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма,
место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица)
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество
(отчество указывается при наличии) индивидуального предпринимателя,
место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность,
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;
идентификационный номер налогоплательщика)
разрешается в период с "___" _________ 20__ г. по "___" ___________ 20__ г.
осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.
Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к
выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на _
__________________________________________________________________________,
(наименования отдельных производственных территорий;
фактический адрес осуществления деятельности)
условия действия разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух, нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух по конкретным источникам и веществам указаны в
приложениях на ____ л. к настоящему разрешению, являющихся его неотъемлемой
частью.
Дата выдачи разрешения "______" _____________ 20____ года.
Руководитель агентства природных ресурсов и экологии Архангельской области
________________ _______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
МП