Приложение к Приказу от 07.03.2012 г № 46-ОД Административный регламент

Руководителю ________________________
(указывается наименование учреждения)
                                           Ф.И.О. (наименование) заявителя
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           Почтовый адрес _________________
                                           ________________________________
                                           Адрес электронной почты
                                           (при наличии)
                                           ________________________________
                                           Контактный телефон (при наличии)
                                           ________________________________

                                 Заявление
    Прошу предоставить мне информацию о
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя               ______________ /_____________________/
                                        фамилия, инициалы
____________________
      дата