Приложение к Постановлению от 07.03.2012 г № 2П Административный регламент

                                                            Форма заявления
                                                               Руководителю
                                               агентства природных ресурсов
                                           и экологии Архангельской области
                                           ________________________________
                                                          Бланк организации

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о выдаче лицензии на пользование недрами
    Прошу  оформить,  зарегистрировать  и  выдать  лицензию  на пользование
участком   недр   местного   значения _____________________________________
___________________________________________________________________________
                              (наименование)
с целью ___________________________________________________________________
                             (вид пользования)
__________________________________________________________________________.
                        (вид полезного ископаемого)
    Приложение:
    1.
______________           _____________          ________________________
  (должность)              (подпись)              (фамилия, инициалы)