Приложение к Приказу от 28.02.2012 г № 01/5-17


                        СПРАВКА-УВЕДОМЛЕНИЕ N ____
                      от "____" _____________ 20__ г.
Наименование органа,
осуществляющего кассовое       Министерство финансов Челябинской области
обслуживание операций          _________________________________________
Наименование учреждения        _________________________________________
Единица измерения: руб.
       1. Основание для проведения операции                      2. Уточняемый документ

Основание для проведения операции Документ Назначение платежа
1 Номер Дата Наименование
1 2 3 4

3.Уточняемые реквизиты
Учреждение Код вида деятельности Отраслевой код Аналитический код (КОСГУ) Код субсидии Сумма Без права расходования Примечание
Наименование Лицевой счет
1 2 3 4 5 6 7 8 9

4.Уточненные реквизиты
Учреждение Код вида деятельности Отраслевой код Аналитический код (КОСГУ) Код субсидии Сумма Без права расходования Примечание
Наименование Лицевой счет
1 2 3 4 5 6 7 8 9

_______________________       ____________________    _____________________
     (должность)                   (подпись)          (расшифровка подписи)
_______________________       ____________________    _____________________
     (должность)                   (подпись)          (расшифровка подписи)
"____" _________________ 20__ г.