Приложение к Постановлению от 26.01.2012 г № 453-П
Главе г. Магнитогорска ________________
От ___________________________________,
проживающего по адресу: _______________
______________________________________,
документ, удостоверяющий личность _____
серия __________ номер ________________
кем и когда выдан документ ____________
_______________________________________
Тел. __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи _______________________________________________________________
(указать причины необходимости получения жилого помещения,
___________________________________________________________________________
дать краткую характеристику занимаемого жилого помещения, а также
___________________________________________________________________________
указать, имеют ли заявитель и совместно с ним проживающие члены
___________________________________________________________________________
семьи жилое помещение или часть его на праве собственности)
прошу Вас внести на обсуждение органа местного самоуправления _____________
____________________________________ вопрос о принятии меня и моей семьи на
учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма.
Семья моя состоит из _________________________________ человек, из них:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения,
с какого времени проживают с заявителем)
Я, _____________________, и все дееспособные члены моей семьи даем свое
согласие на проверку органом местного самоуправления представленных к
заявлению сведений и при изменении сведений, содержащихся в ранее
представленных документах, обязуемся в десятидневный срок уведомлять об
этом орган местного самоуправления.
Приложение:
1. Решение органа местного самоуправления о признании гражданина
малоимущим, за исключением случаев, когда гражданин принимается на учет по
иному основанию, от ______________ N _______.
2. Документы, содержащие сведения о составе семьи и степени родства, -
__________________________________________________________________________.
3. Паспорт или иные документы, удостоверяющие личность заявителя и
членов его семьи, а также подтверждающие гражданство Российской Федерации
заявителя и членов его семьи, - ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Выписка из домовой книги - ________________________________________.
5. Документы, подтверждающие право пользования жилым помещением,
занимаемым заявителем и членами его семьи - _______________________________
__________________________________________________________________________.
6. Выписка из технического паспорта с поэтажным планом (при наличии) и
экспликацией - ___________________________________________________________.
7. Справки органов технической инвентаризации и государственной
регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним о наличии или
отсутствии жилых помещений на праве собственности у гражданина-заявителя и
членов его семьи - ________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Срок подготовки документов по результатам предоставления услуги
составляет ______ рабочих дней.
Срок направления документов по результатам предоставления услуги
составляет 3 рабочих дня со дня их подготовки.
Я, ______________________, предупрежден (а) о возможном отказе в приеме
документов либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги.
Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой
1. ______________________________________
2. ______________________________________
3. ______________________________________
4. ______________________________________
"___" _________ 20__ г.