Приложение к Постановлению от 03.02.2005 г № 27 Порядок


СОГЛАСОВАНО
Руководитель финансового органа
_________________________________________
городского округа (муниципального района)
"_____"______________________200__ г.
М.П.
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ N _____
лиц, реализовавших свое право на бесплатное изготовление
и ремонт зубных протезов в соответствии с Законом
Челябинской области "О мерах социальной поддержки жертв
политических репрессий в Челябинской области"
по____________________________________________
(городской округ, муниципальный район)
за период с____________по__________200___года
N
п/п








Наименование
ЛПУ








Категории
льготников
(код категории)






Количество
льготников,
получивших
льготу
Фактические
расходы, руб.
коп.

Профинансировано,
руб. коп.


Задолженность
по
финансированию
с начала года,
руб. коп.





с
начала
года


в т.ч.
за
отчетны
й
период
с
начала
года


в т.ч.
за
отчетный
период

с
начала
года


в т.ч. за
отчетный
период


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
 
Реабилитированные
       
  
ИТОГО:
       
Начальник органа
социальной защиты населения              _________   ____________________
(подпись)   (Фамилия и инициалы)
Главный бухгалтер                        _________   ____________________
(подпись)   (Фамилия и инициалы)

М.П.