Приложение к Постановлению от 22.11.2011 г № 2983 Информация
Главе администрации
Вольского муниципального района
Заказчик (застройщик) ______________
____________________________________
(Наименование юридического лица,
____________________________________
объединения юридических лиц без
____________________________________
образования юридического лица,
____________________________________
фамилия, имя, отчество физического
лица, почтовый адрес, телефон, факс)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию: _______________
(наименование
объекта
недвижимости)
на земельном участке ______________________________________________________
(адрес земельного участка)
При этом сообщаю:
1. Право на пользование землей закреплено
___________________________________________________________________________
(правоустанавливающие документы на земельный участок)
2. Градостроительный план земельного участка или в случае
строительства, реконструкции, капитального ремонта линейного объекта проект
планировки территории и проект межевания территории _______________________
3. Разрешение на строительство ________________________________________
N _________ от _________________
4. Акт приемки объекта капитального строительства
N ____________ от "___" ________ 20_ г.
5. Документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим
строительство: справка от "___" ________ 20_ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить СНиП, ГОСТы и т.д.)
6. Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство
(лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в
случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора): справка от "_____" ___________ 20__ г.
7. Документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям, и подписанные представителями организаций,
осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при
их наличии) _______________________________________________________________
(перечислить справки, подписанные представителями организаций,
осуществляющих эксплуатацию инженерно-технического обеспечения)
8. Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства,
реконструкции, капитального ремонта на основании договора):
"__" ___________ 20__ г. сдачи исполнительной топографической съемки М
1:500 в отдел землеустройства и градостроительной деятельности.
9. Заключение органа государственного строительного надзора, органа
государственного пожарного надзора (в случае, если предусмотрено
осуществление государственного строительного надзора, государственного
пожарного надзора) о соответствии построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов и проектной документации:
а) заключение органа государственного строительного надзора;
б) заключение органа государственного пожарного надзора;
10. Иные документы, необходимые для получения разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию, в целях получения в полном объеме сведений,
необходимых для постановки объекта капитального строительства на
государственный учет: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАКАЗЧИК __________________________ 201____ г.