Приложение к Постановлению от 16.11.2011 г № 424-П

___________________________________________________________________________
         (наименование органа социальной защиты населения субъекта
                           Российской Федерации)

                                  Решение
         об отказе в назначении областного единовременного пособия
                           при рождении ребенка
                         N _____ от _____________
Гр. ______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                             (адрес заявителя)
обратилась(лся) в _________________________________________________________
                      (наименование органа социальной защиты населения)
за назначением пособия_____________________________________________________
                              (наименование пособия, за назначением
                                  которого обращался заявитель)
на ребенка ________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
Заявление о назначении пособия принято   "_____" ______________  _____ года
Зарегистрировано за N ____________
После рассмотрения заявления о назначении пособия:
    Вынесено решение об отказе в назначении пособия на основании
___________________________________________________________________________
                   (причина отказа в назначении пособия
                со ссылкой на действующее законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение об отказе может быть обжаловано в  судебном порядке.
Начальник управления социальной
защиты населения __________________________             ___________________
                      (город, район)                         (подпись)
                                            М.П.
Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.

    Документы заявителю направлены "_____" ____________ года исх. N _______
                                           ________________________________
                                                  (подпись специалиста,
                                                  вернувшего документы