Приложение к Постановлению от 16.11.2011 г № 424-П

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐
Челябинская область                      │               │
РЕШЕНИЕ                 N _________│               │
│               │
Дата _________│               │
│               │
│               │
УСЗН                             │               │
│               │
│               │
Гр.                                                       │               │
│               │
│               │
Вид пособия ______________________________________________│               │
Единовр. на рожд. по з-ну Чел. обл.                       │               │
│               │
311 (235)                                                 │               │
Дети __________________________________ Дата рождения ____│               │
│               │
г.р.│               │
1. Назначить пособие                                      │               │
Единовременная сумма   │               │
с   │               │
по   │               │
2. Отказать в назначении пособия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Прекратить выплату пособия______________________________________________
___________________________________________________________________________
     Расчет произвел _________________
М.П. Расчет проверил _________________
     РУКОВОДИТЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ