Приложение к Постановлению от 28.10.2011 г № 384


___________________________________________________________________________
                                  (район)
Наименование хозяйства ____________________________________________________
ИНН ______________________________
Основной государственный регистрационный номер ____________________________
Дата регистрации __________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество фермера ____________________________________________
Стаж работы фермером ___________ лет

Наименование показателей Единица измерения Отчет за 2009 год Отчет за 9 месяцев 2011 года Ожидаемое за 2011 год Ожидаемое в процентах к 2009 году
Поголовье: крупного рогатого скота голов
свиней голов
овец голов
лошадей голов
прочие виды животных: (птица, звери и другие) голов
голов
пчелосемьи единиц
Общее поголовье в пересчете на одну условную голову голов
Валовое производство продукции на одну условную голову тысяч рублей
Производство продукции: молоко тонн
скот и птица (в живом весе) тонн
прочая продукция животноводства тонн
тонн
Состоит в Реестре крестьянских (фермерских) хозяйств Министерства сельского хозяйства Челябинской области "да", "нет"
Санитарное состояние животноводческого помещения и животных акт Х Х Х

    --------------------------------

<*> Количество произведенной продукции умножается на средние по

Челябинской области цены реализации соответствующих видов продукции, сложившиеся за 9 месяцев текущего года. Глава муниципального района ______________ _____________________________ М.П. личная подпись (Ф.И.О.) (дата) Глава сельского поселения ______________ _____________________________ М.П. личная подпись (Ф.И.О.) (дата) Глава крестьянского (фермерского) хозяйства ______________ _____________________________ М.П. личная подпись (Ф.И.О.) (дата) Начальник управления сельского хозяйства муниципального района ______________ _____________________________ М.П. личная подпись (Ф.И.О.) (дата) Специалист областного Государственного учреждения ветеринарной службы ______________ _____________________________ М.П. личная подпись (Ф.И.О.) (дата) Примечание: обязательно наличие акта обследования крестьянского (фермерского) хозяйства государственной ветеринарной службой муниципального района Челябинской области.