Приложение к Постановлению от 28.10.2011 г № 384

___________________________________________________________________________
                                  (район)
Наименование сельхозорганизации ___________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Дата регистрации __________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер ____________________________
Фамилия, имя, отчество комбайнера _________________________________________
___________________________________________________________________________
Стаж работы ___________/ ____________ по специальности ___________ лет.
            Всего/в данном хозяйстве

Марка комбайна	Год выпуска	Единица измерения	Намолочено зерна
		тонн

Руководитель
сельхозорганизации     ______________     _________________________________
      М.П.             личная подпись                 (Ф.И.О.)
                           (дата)
Главный бухгалтер
сельхозорганизации     ______________     _________________________________
                       личная подпись                 (Ф.И.О.)
                           (дата)
Глава муниципального
района                 ______________     _________________________________
      М.П.             личная подпись                 (Ф.И.О.)
                           (дата)
Начальник управления
сельского хозяйства
муниципального района  ______________     _________________________________
      М.П.             личная подпись                 (Ф.И.О.)
                           (дата)
Главный бухгалтер управления
сельского хозяйства
муниципального района  ______________     _________________________________
                       личная подпись                 (Ф.И.О.)
                           (дата)