Приложение к Решению от 27.10.2011 г № 295 Положение

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
                      К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ
                      СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ И ПООЩРЕНИЮ
                         БЛАГОДАРСТВЕННЫМ ПИСЬМОМ
            СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ КЫШТЫМСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы (полное наименование) __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
4. Домашний адрес с индексом ______________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Трудовой стаж __________________________________________________________
6. Серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Номер страхового свидетельства  государственного пенсионного страхования
___________________________________________________________________________
8. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________
9. Кандидатура рекомендована  к  награждению  Почетной грамотой  (поощрению
Благодарственным письмом)  Собрания депутатов Кыштымского городского округа
за ________________________________________________________________________
         (указать за что представляется к награждению (поощрению))
Руководитель организации
"______________"     _____________     ____________________________________
     дата              подпись                 расшифровка подписи
Печать