N п/п | Ф.И.О., дата рождения ребенка | Ф.И.О. заявителя | Место жительства ребенка (фактическое) | Льгота | Дата подачи заявления | Контактный телефон | Индивидуальный N ребенка, под которым он значится в электронной базе данных | Отметка о получении уведомления (дата, подпись) | Подпись заявителя |