Приложение к Распоряжению от 20.10.2011 г № 6504-К


Форма
                                       Заявка
            на участие в городском открытом конкурсе творческих работ
                                «Рождественский подарок»

Предмет___________________________________
Номинация_________________________________
Возрастная группа___________________________


№ п/п Фамилия, имя, отчество участника Название работы Учреждение, организация, творческий коллектив Ф.И.О. руководителя, контактный телефон
1.
2.
3.
Дата подачи заявки Подпись