Приложение к Постановлению от 14.10.2011 г № 1393


                                            Председателю Комитета
                                            по управлению имуществом
                                            города Снежинска
                                            от ____________________________
                                            _______________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                            проживающего(ей) по адресу:
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                            тел. __________________________

                                 Заявление
    Прошу Вашего разрешения на выдачу заверенной копии
___________________________________________________________________________
(указать вид, реквизиты запрашиваемого документа)
от ___________________________ N ______________ "__________________________
     (число, месяц, год)
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________".
(указать наименование или краткое содержание документа)
    "_____" ______________ 200__ г.         _______________________________
                                                     (подпись)
    Я, ___________________________________________________________________,
                          (фамилия, имя, отчество)
даю   согласие  Комитету  по  управлению  имуществом  города  Снежинска  на
автоматизированную,   а   также  без  использования  средств  автоматизации
обработку  моих  персональных  данных,   предусмотренных  пунктом 3 части 1
статьи   3  Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных
данных",   необходимых   для  оформления  права  собственности  на  объекты
недвижимости, указанные в настоящем заявлении.
    "_____" ______________ 200__ г.         ____________________________
                                                     (подпись)