Приложение к Постановлению от 13.10.2011 г № 1221

                                               Начальнику
                                               Управления образования
                                               Администрации
                                               Увельского района
                                               Б.Н. Извекову
                                               От _________________________
                                                           (Ф.И.О.)
                                               ____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить в очередь для получения места в МДОУ N __________ моего (ю)
сына (дочь) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. ребенка)
Дата рождения ребенка _____________________________________________________
                                    (число, месяц, год)
Домашний адрес: ___________________________________________________________
                        (улица, дом, квартира, домашний телефон)
Родители:
Мать ______________________________________________________________________
            (ФИО полностью, место работы, должность, рабочий телефон)
___________________________________________________________________________
Отец ______________________________________________________________________
            (ФИО полностью, место работы, должность, рабочий телефон)
___________________________________________________________________________
Количество детей в семье ________
Любые телефоны соседей, родственников, если нет домашнего и рабочего ______
___________________________________________________________________________
Информация об имеющейся льготе (льготы согласно прилагаемым справкам) ______
___________________________________________________________________________
Дата: ______________________               Подпись: _______________________